Zdravstvena inšpekcija je šestim od 14 zunanjih zdravnikov, ki v Zdravstvenem domu (ZD) Tolmin prek statusa samostojnega podjetnika opravljajo dežurstva v nujni medicinski pomoči (NMP), vročila opozorila pred prepovedjo opravljanja dejavnosti. Direktor ZD Tolmin Primož Uršič opozarja, da od 20. marca ne bodo več zmogli zagotavljati neprekinjene nujne medicinske pomoči.
ZD TOLMIN PRED KADROVSKO KRIZO: Inšpekcija prepoveduje delo zunanjim zdravnikom
Slovenija
Inšpekcija prepoveduje delo samostojnim zdravnikom
Po veljavni zakonodaji zasebna zdravstvena dejavnost ni dovoljena na področju NMP, ki mora biti zagotovljena s polnim delovnim časom, dežurstvom ali pripravljenostjo. Manjši zdravstveni domovi se zato pogosto zanašajo na zunanje sodelavce, ki omogočajo delovanje ambulant in urgentnih služb.
Zdravstveni inšpektorat je zdravnike, ki delajo kot samostojni podjetniki, opozoril, da jim bo v primeru nadaljnjega opravljanja dejavnosti izdal prepoved opravljanja dela. Kot je na novinarski konferenci pojasnil Primož Uršič, zdravstveni dom o teh postopkih ni bil obveščen, temveč so zdravniki sami prejeli opozorila in posledično odpovedali sodelovanje z ZD Tolmin.
Če ne bi reorganizirali urnika, bi nujnih zdravnikov zmanjkalo že danes, je opozoril Uršič. Zaenkrat jim je uspelo zagotoviti delovanje do 20. marca.
Zdravniki izčrpani, nadure presežene
Direktor Uršič opozarja, da ZD Tolmin že dlje časa opozarja ministrstvo za zdravje na težave, a odgovora ni bilo. Dežurstva se izvajajo s preseganjem dovoljenega števila nadur. Zdravniki so v prvih treh mesecih letošnjega leta že dosegli letno dovoljeno kvoto nadur.
Po besedah vodje NMP Mojce Ivančič težave trajajo že več kot leto dni. Ker je brez zunanjih sodelavcev urnik nemogoče sestaviti, je ponudila odstop, saj ne more prevzeti odgovornosti za situacijo.
Veliko območje in zahtevni pogoji
ZD Tolmin ima dve ekipi nujne medicinske pomoči, čeprav bi glede na število prebivalstva pripadala le ena. Pokrivajo območje 1000 kvadratnih kilometrov, kjer je dostop do bolnikov pogosto mogoč le po glavnih prometnicah v dolinah, kar podaljšuje dostavne čase.
Položaj se poleti še poslabša zaradi množičnega adrenalinskega turizma, ki prinaša več poškodb in dodatno obremenjuje sistem.
Župan: Preganjanje "zdravniških dvoživk" pomeni kolaps sistema
Župan Alen Červ je ob tem opozoril, da to ni napad na novelo zakona o zdravstveni dejavnosti, ki je še v parlamentarnem postopku, temveč opozorilo, da bo preganjanje samostojnih zdravnikov pomenilo, da zdravstveni domovi ne bodo mogli zagotavljati osnovne in nujne medicinske oskrbe.
Občina je že storila vse, kar je v njeni moči – zagotovila je službena stanovanja, avtomobile in štipendije za nove zdravnike, a brez zunanjih sodelavcev ne bo šlo.
V tem trenutku se zdi, da gre za težavo nekaj zdravstvenih domov na periferiji, a Uršič opozarja, da se bo problem hitro razširil na regijsko raven. Če ZD Tolmin ne bo mogel zagotavljati nujne medicinske pomoči, se bodo bolniki morali seliti v šempetrsko bolnišnico, kar bo povzročilo dodatne obremenitve v zdravstvenem sistemu.
Inšpektorat: Nadzori bodo trajali celo leto
Na zdravstvenem inšpektoratu so pojasnili, da so postopki še v teku, zato jih ne morejo komentirati. So pa potrdili, da so izvajalci NMP lahko le javni zdravstveni zavodi, zdravniki pa lahko delajo kot fizične osebe, ne pa kot samostojni podjetniki.
Nadzori, ki preverjajo izpolnjevanje pogojev za opravljanje zdravstvene dejavnosti, bodo trajali celo leto po vsej Sloveniji. Zdravstveni inšpektorat izvaja redne preglede, saj dovoljenja za izvajanje NMP izdaja ministrstvo za zdravje.
Nejasna prihodnost nujne medicinske pomoči
Zdravniki v ZD Tolmin se bojijo, da bo brez nujne sistemske rešitve delovanje NMP onemogočeno. Ob morebitnem zaprtju tolminske urgence bi morali bolniki in poškodovanci iskati pomoč drugje, kar bi povečalo tveganje za bolnike in dodatno obremenilo zdravstveni sistem v regiji.